Mots-clés : hypocalcémie
Les cas de troubles électrolytiques sont bien sûr souvent évoqués avec l'hypocalcémie, et le gluconate de calcium est le médicament préféré pour sauver les crises d'hypocalcémie, et il n'y en a pas.
La stabilité du calcium sanguin est toujours maintenue sous le jeu de nombreuses hormones telles que la PTH, la calcitonine et la vitamine D. En cas d'hypocalcémie, ses manifestations cliniques sont toujours liées à une excitabilité accrue du système neuromusculaire. Il convient de mentionner que la gravité des symptômes cliniques n’est pas nécessairement liée au degré d’hypocalcémie, mais plutôt à la vitesse et à la durée du déclin du calcium sanguin. Étant donné que les ions calcium peuvent réduire l'excitabilité neuromusculaire, l'excitabilité neuromusculaire augmente pendant l'hypocalcémie, entraînant des spasmes musculaires et un engourdissement précoce du système nerveux périphérique
. Les patients légers peuvent induire des tics typiques à l'aide d'un test de tapotement du nerf facial ou d'un test de compression brachiale. Les cas graves peuvent entraîner des spasmes dans la gorge, les poignets, les pieds, les bronches, etc., des convulsions et même de l'apnée, ainsi que des symptômes mentaux tels que l'agitation, la dépression et des troubles cognitifs.
Lorsque la calcémie est inférieure à 0,88 mmol/l, c’est la légendaire crise de manque de calcium. De graves spasmes des muscles squelettiques ou des muscles lisses peuvent survenir, entraînant des convulsions ou des convulsions. Ainsi, dans la pratique clinique, certains patients peuvent être diagnostiqués à tort comme une « épilepsie symptomatique », après tout, il y a trop de fosses, nous devons donc nettoyer nos yeux.
Les conséquences causées par un faible taux de calcium ne sont pas les plus graves, mais seulement les plus graves. Il s’agit du spasme des muscles laryngés qui provoque une suffocation, un arrêt cardiaque soudain, et met ainsi la vie en danger.
Ainsi, lorsqu’une hypocalcémie survient, il est important de l’identifier et d’intervenir tôt.
De préférence 10% de gluconate de calcium 10-20 ml + glucose ou sérum physiologique 20-40 ml, dilué et injecté lentement par voie intraveineuse (durée d'injection supérieure à 10 minutes) ; Ensuite, une perfusion intraveineuse continue de 1 à 3 mg/kg/h de gluconate de calcium (10 g de gluconate de calcium ajoutés à 1 000 ml de solution de glucose à 5 %) a été réalisée. Au cours de l'évolution de la maladie, il est nécessaire de surveiller de près les modifications du calcium sanguin, de réduire la posologie après 24 à 48 heures, puis de passer à un traitement oral au calcium et à la vitamine D active.