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Recherche clinique et précautions du chlorhydrate de clindamycine
2023-09-11 17:16:17
recherche clinique 
Le chlorhydrate de clindamycine a principalement une forte capacité antibactérienne contre Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, Streptococcus viridis et de nombreuses bactéries anaérobies. La plupart des bactéries Gram négatif sont résistantes à la clindamycine. Cependant, certaines souches particulières, telles que Corynebacterium diphtheriae et Clostridium tetanus, sont sensibles au chlorhydrate de clindamycine.
Par conséquent, utilisé cliniquement pour l'amygdalite résistante aux médicaments, l'otite moyenne suppurée, l'ostéomyélite, les infections du système respiratoire (bronchectasie, abcès du poumon, crise aiguë de bronchite chronique), la septicémie, l'appareil reproducteur féminin, les infections pelviennes et abdominales et les infections des tissus mous (furoncle , anthrax, abcès, infection post-traumatique) causées par Staphylococcus aureus, des bactéries anaérobies et des streptocoques.
Les infections causées par des bactéries anaérobies comprennent : l'empyème, l'abcès du poumon, la pneumonie anaérobie, l'infection de la peau et des tissus mous, la septicémie, la péritonite, l'abcès abdominal, l'endométrite, l'abcès de l'ovaire, la cellulite pelvienne et les infections après une chirurgie gynécologique.
Une autre valeur clinique unique de la clindamycine est qu’elle constitue un médicament facultatif contre les bactéries à Gram positif chez de nombreux patients allergiques aux céphalosporines et à la pénicilline. Les patients présentant une allergie à la pénicilline, telle qu'une appendicite, une endocardite infectieuse et une infection streptococcique hémolytique, devraient choisir la clindamycine comme médicament alternatif. La clindamycine est métabolisée par le foie, il est donc nécessaire de prendre en compte la fonction hépatique du patient, sans tenir compte des modifications de la fonction rénale (lorsque la fonction rénale diminue, la dose initiale peut être utilisée).
Questions nécessitant une attention particulière
La pharmacocinétique de la clindamycine est similaire à celle de la pénicilline et des céphalosporines, et il s'agit d'un médicament antibactérien dépendant du temps. Par conséquent, plusieurs doses par jour peuvent garantir l’efficacité maximale du médicament dans le corps. Des antibiotiques dépendants de la concentration, tels que les aminosides et les fluoroquinolones, peuvent être administrés une fois par jour. Le traitement général des médicaments antibactériens dure généralement 96 heures après leur utilisation, jusqu'à ce que la température corporelle soit normale et que les symptômes soient soulagés. Les patients présentant des lésions localisées nécessitent un contrôle complet de la lésion infectée.
Par conséquent, les patients tentent souvent de gagner du temps et de modifier la fréquence des médicaments sans autorisation, en utilisant de fortes doses à la fois, ce qui rend difficile l'obtention de la concentration bactéricide idéale du médicament.
Une analyse antérieure des prescriptions de médicaments antibactériens dans les services d'urgence et de consultation externe a montré que les comprimés dispersibles de palmitate de chlorhydrate de clindamycine ont souvent une faible fréquence d'administration, ce qui entraîne une faible efficacité du traitement.
 
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