Introduction : L'onchocercose est une épidémie parasitaire en Afrique subsaharienne et l'utilisation de l'ivermectine a considérablement freiné sa propagation.
La moxydectine (MXD) est un antibiotique macrolide semi-synthétique à composant unique produit par la fermentation de Streptomyces (s. Cyaneogrisens noncyanogenus) et est un dérivé de la neimaricine. Comparé à l'ivermectine (IVM) et à l'avermectine, le MXD a une activité insecticide, une efficacité à long terme et des caractéristiques de sécurité plus larges. Au milieu des années 1980, la moxisine a commencé à être utilisée comme insectifuge vétérinaire. En tant que nouvelle génération d'insecticides, le MXD peut tuer efficacement les nématodes et les parasites de surface, tout en offrant une bonne sécurité pour les animaux. Il est supérieur à l'IVM en termes de dosage de médicament, de développement de formulation, de résistance aux médicaments et de distribution de médicaments in vivo. Il s’agit actuellement d’un nouvel antibiotique insecticide macrolide à large spectre, efficace et largement utilisé dans la pratique clinique vétérinaire.
Récemment, des chercheurs ont comparé les différences d’efficacité et de sécurité entre la moxétine et l’ivermectine dans le traitement de cette maladie parasitaire.
La recherche a été menée au Ghana, au Libéria et en République démocratique du Congo. Des patients âgés de 12 ans et plus, présentant au moins 10 vers filariens par milligramme de peau, qui n'étaient pas infectés par Roxheia ou par des vers filariens lymphatiques, ont participé à l'étude. Les patients sont randomisés pour recevoir 8 mg de mosantine ou 150 µG/kg d'ivermectine. Le principal critère d’évaluation de l’étude était la modification de la densité des microfilaires cutanées après 12 mois.
978 personnes ont reçu de la mosantine, 494 personnes ont reçu de l'ivermectine et 947 et 480 personnes ont complété l'analyse du critère d'évaluation principal, respectivement. Après 12 mois de traitement, la densité moyenne des microfilaires cutanées des patients du groupe Mosantin était inférieure à celle du groupe Ivermectine (différence de 3,9, différence de traitement de 86 %). 99 % des patients du groupe Mosantin et 97 % du groupe Ivermectine ont présenté des réactions de Mazotti liées à l'efficacité, notamment des réactions oculaires (12 % contre 10 %), des réactions de laboratoire (81 % contre 84 %) et des réactions cliniques (97 % contre 90 %). Aucun événement indésirable grave lié au traitement n’est survenu.
La recherche suggère que la moustique est plus efficace pour améliorer les symptômes cutanés chez les patients atteints d'onchocercose que le groupe ivermectine, et que la moustique peut réduire plus efficacement la propagation des infections parasitaires entre les groupes de traitement, accélérant ainsi le processus d'éradication des parasites.