1. Traitement anti-insectes
Benzimidazoles : Ce sont des répulsifs contre les nématodes à large spectre. Albendazole 400 mg, pris en une seule dose. Le mébendazole est un agent particulaire cristallin de type C, pris 500 mg une fois. Ascaris lumbricoides peut être éliminé en 2 à 4 jours. L'effet thérapeutique est supérieur à 90 % et il n'y a généralement aucun effet secondaire.
Les composés de benzimidazole sont des médicaments anti-hydatiques clés étudiés ces dernières années et ont obtenu certains effets thérapeutiques lors d'essais cliniques. Le traitement médicamenteux peut soulager les symptômes et prolonger la survie des patients présentant une dissémination généralisée et des difficultés chirurgicales ; En tant que traitement auxiliaire avant et après la chirurgie, les médicaments peuvent également réduire le taux de récidive et améliorer l'effet thérapeutique. Selon les recommandations de l'OMS, l'albendazole et le mébendazole (mébendazole) sont tous deux répertoriés comme médicaments privilégiés pour le traitement anti-hydatique.
L'albendazole a une bonne absorption orale et un effet thérapeutique significatif, avec une tendance à remplacer le mébendazole. La posologie est de 10 à 40 mg/kg par jour, à prendre deux fois, avec un traitement de 30 jours. Selon l'affection, le traitement peut être poursuivi pendant plusieurs cures. Certaines personnes suggèrent également un traitement à long terme à haute dose d'albendazole, avec une dose quotidienne de 20 mg/kg. La durée du traitement peut aller de 17 à 66 mois (une moyenne de 36 mois). Après un suivi à long terme, le taux effectif peut atteindre 91,7 %. En général, les patients peuvent tolérer un traitement à long terme et ne présentent aucun effet secondaire toxique grave. Cependant, la fonction hépatique, rénale et moelle osseuse doit être surveillée pendant le traitement et les femmes enceintes doivent éviter de l'utiliser.
La posologie et le traitement utilisés dans les pays étrangers pour le métronidazole varient, allant de 20 à 200 mg/(kg. j), allant généralement de 40 à 50 mg/(kg. j). Il est recommandé de le prendre par voie orale en trois prises, échelonnées sur un mois. Généralement, trois cures de traitement sont nécessaires, espacées d'un demi-mois. Il existe également des personnes qui prolongent le traitement jusqu'à 3 à 5 ans, et les rapports d'efficacité sont incohérents. Ce médicament est mal absorbé, avec seulement 1 % d’absorption lorsqu’il est pris par voie orale à jeun. En association avec un repas gras, le taux d'absorption peut être augmenté jusqu'à 5% -20%
Thiadiazine : un répulsif contre les nématodes à large spectre. 500 mg pour les adultes, en une seule prise. Les enfants prennent 10 mg/kg une fois par fois. Les femmes enceintes, les patients atteints de maladies du foie, des reins et du cœur sont temporairement suspendus du traitement.
Pipérazine : Elle a des effets anticholinergiques, provoquant une paralysie musculaire du corps de l'insecte. 3 g pour les adultes, 80-100 mg/kg pour les enfants, à prendre à jeun ou une fois le soir pendant 2 jours consécutifs. Il est interdit aux patients souffrant de maladies du foie, des reins et d'épilepsie de prendre des médicaments. Le taux de guérison unique est de 70 à 80 %.
Lévamisole : 150-200 mg pour les adultes, en une seule prise. Provoquant occasionnellement une encéphalopathie toxique, il doit être utilisé avec prudence.
2. Traitement de l'ascaridiase biliaire
Le principe est de soulager les spasmes et la douleur, de repousser les insectes et de résister aux infections à un stade précoce. Atropine 0,5 mg et prométhazine 25 mg, injection intramusculaire ou goutte-à-goutte intraveineuse. La plupart des vers ronds se retirent des voies biliaires. Les insecticides peuvent être traités par voie orale avec de l'albendazole ou du mébendazole. Les patients fiévreux doivent être traités de manière appropriée avec des médicaments anti-infectieux. La CPRE a des effets de diagnostic et d’élimination des ravageurs. Les patients présentant simultanément une cholangite suppurée aiguë, un abcès du foie et une pancréatite nécrosante hémorragique nécessitent un traitement chirurgical.
3. Obstruction intestinale d'Ascaris
Le jeûne, la décompression gastro-intestinale, la spasmolyse et le soulagement de la douleur, le remplacement des liquides, la correction de la déshydratation et de l'acidose, et la prise de 60 ml d'huile de soja et d'huile d'arachide ont pour effet de soulager les infestations d'ascaris. Après avoir soulagé les douleurs abdominales, expulsez les insectes. Les patients présentant simultanément une nécrose intestinale, une perforation, une péritonite et une occlusion intestinale complète doivent subir une intervention chirurgicale en temps opportun.