La résistance croissante de certains micro-organismes aux médicaments est désormais devenue une préoccupation mondiale. Depuis l'introduction de la pénicilline en 1944, des cas de résistance à Staphylococcus aureus ont été signalés, et les médecins du monde entier ont été confrontés à un problème : la résistance aux médicaments.
Depuis les années 1970, il y a eu des problèmes avec les bactéries résistantes aux médicaments et Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline. À l’heure actuelle, le problème le plus urgent reste celui des bactéries Gram positives présentant une résistance multiple aux médicaments. Cet article fournit une introduction détaillée au linézolide, un médicament lourd, qui peut inhiber la résistance aux médicaments.
Indications
Utilisé pour traiter les infections suivantes causées par des souches microbiennes sensibles spécifiques :
1. Infection causée par un entérocoque fécal (fécal) résistant à la vancomycine (ERV), y compris une bactériémie concomitante ;
2. La pneumonie nosocomiale (HAP), si elle est confirmée ou suspectée d'être infectée par une bactérie pathogène à Gram négatif, nécessite l'utilisation combinée de médicaments antibactériens à Gram négatif dans la pratique clinique ;
3. Infection complexe de la peau ou des tissus mous de la peau (ISTI), y compris une infection du pied diabétique compliquée d'une myélite ;
4. Infections non complexes de la peau ou des tissus mous de la peau causées par Staphylococcus aureus ;
5. La pneumonie communautaire (PAC) et la bactériémie associée sont causées par Streptococcus pneumoniae ou Staphylococcus aureus.
Utilisation et posologie
La posologie recommandée pour le traitement des infections suivantes causées par des bactéries sensibles pathogènes à Gram positif est :
Pour le traitement des infections complexes de la peau ou des tissus mous de la peau, de la pneumonie communautaire et de la bactériémie qui l'accompagne, et de la pneumonie nosocomiale, adultes et adolescents (12 ans). âgés et plus) devraient recevoir 600 mg par voie intraveineuse ou orale toutes les 12 heures ; Les enfants (nés jusqu'à 11 ans) reçoivent une injection intraveineuse ou une administration orale de 10 mg/kg toutes les 8 heures pendant 10 à 14 jours consécutifs de traitement.
Pour traiter les infections fécales (fécales) entérococciques résistantes à la vancomycine et la bactériémie associée, les adultes et les adolescents doivent recevoir 600 mg par voie intraveineuse ou orale toutes les 12 heures ; Les enfants patients reçoivent une administration intraveineuse ou orale de 10 mg/kg toutes les 8 heures pendant 10 à 14 jours consécutifs de traitement.
Pour le traitement des infections simples de la peau ou des tissus mous de la peau, les adultes prennent 400 mg par voie orale toutes les 12 heures et les adolescents, 600 mg par voie orale toutes les 12 heures. Les enfants de moins de 5 ans doivent prendre 10 mg/kg par voie orale toutes les 8 heures ; De 5 à 11 ans, prendre 10 mg/kg par voie orale toutes les 12 heures. Traitement continu pendant 10 à 14 jours.
Les patients adultes infectés par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline sont traités avec 600 mg de linézolide toutes les 12 heures.
Mécanisme d'action
Le linazolamide est un antibiotique synthétique, un nouveau type d'agent antibactérien appelé oxazolidinone. Détruisez la croissance bactérienne en inhibant le processus initial de la synthèse des protéines. De plus, le linézolide peut également inhiber l’expression de facteurs de virulence chez les agents pathogènes à Gram positif et réduire la production de toxines.
Contrairement à d’autres médicaments, le linézolide n’affecte pas l’activité peptidyltransférase. Le site et le mode d'action uniques du linézolide font qu'il est difficile pour les bactéries positives présentant des caractéristiques de résistance essentielles ou acquises de développer une résistance croisée avec d'autres médicaments antibactériens qui inhibent la synthèse des protéines, et il est également difficile d'induire une résistance bactérienne in vitro.
Essais cliniques
La FDA aux États-Unis n'a pas encore